Bipolarni poremećaj je mentalna bolest koju obeležavaju ekstremne promene raspoloženja. Simptomi mogu biti izuzetno dobro, čak euforično raspoloženje poznato kao manična faza. Takođe može uključivati epizode depresije. Bipolarni poremećaj je poznat i kao bipolarna bolest ili manična depresija.
Ljudi sa bipolarnim poremećajem mogu imati problema u svakodnevnim životnim zadacima u školi ili na poslu ili sa održavanjem međuljudskih odnosa.
Za bipolarni poremećaj ne postoji lek, ali postoji mnogo dostupnih opcija lečenja koje mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Činjenice o bipolarnom poremećaju
Bipolarni poremećaj nije redak poremećaj mozga. Zapravo je dijagnostikovan kod 2,8% odraslih osoba u SAD – ili oko 5 miliona ljudi. Prosečna starost kada ljudi sa bipolarnim poremećajem počnu da pokazuju simptome je 25 godina.
Depresija izazvana bipolarnim poremećajem traje najmanje dve nedelje. Visoka (manična) epizoda može trajati nekoliko dana ili nedelja. Neki ljudi će doživeti epizode promena raspoloženja nekoliko puta godišnje, dok ih drugi mogu doživeti ređe. Evo šta znači imati bipolarni poremećaj za neke ljude.
Bipolarni poremećaj simptomi
Tri su glavna simptoma koja se mogu javiti sa bipolarnim poremećajem:
- Manija
- Hipomanija
- Depresija.
Dok doživljava maniju, osoba sa bipolarnim poremećajem može se osećati emocionalno na visokom nivou. Osoba se može osećati uzbuđeno, impulsivno, euforično i punom energije.
Tokom maničnih epizoda, osoba može preuzeti neke rizične obrasce ponašanja kao što su:
- Nekontrolisano trošenje novca
- Nezaštićeni seksualni odnosi
- Zloupotreba alkohola ili droga
Hipomanija je uglavnom povezana sa bipolarnim II poremećajem. Slična je maniji, ali nije tako ozbiljna. Za razliku od manije, hipomanija možda neće dovesti do bilo kakvih problema na poslu, u školi ili u društvenim odnosima. Međutim, ljudi sa hipomanijom i dalje primećuju promene u svom raspoloženju.
Tokom epizode depresije osoba koja pati od bipolarnog poremećaja može doživeti emocije kao što su:
- Duboka tuga
- Beznađe
- Gubitak energije
- Nedostatak interesa za aktivnosti u kojima je nekada pronalazila užitak
- Periodi sa premalo ili previše sna
- Suicidalne misli
Iako to nije retko stanje, može biti teško uspostaviti dijagnozu bipolarnog poremećaja zbog različitih simptoma.
Simptomi bipolarnog poremećaja kod žena
Muškarcima i ženama se u jednakom broju dijagnostikuje bipolarni poremećaj. Međutim, glavni simptomi poremećaja mogu se razlikovati između ženskog i muškog pola. U mnogim slučajevima, žena sa bipolarnim poremećajem može:
- Biti dijagnostikovana kasnije u životu, u 20-im ili 30-im godinama života
- Imaju blaže epizode manije
- Doživljavaju više depresivnih nego maničnih epizoda
- Imaju četiri ili više epizoda manije i depresije u godini
- Istovremeno doživljavaju i druga stanja, uključujući bolesti štitne žlezde, gojaznost, anksiozne poremećaje i migrene
- Imaju veći doživotni rizik od zloupotrebe alkohola
Žene sa bipolarnim poremećajem takođe češće mogu biti u stanju recidiva, povratka simptoma. Veruje se da je ovo uzrokovano hormonalnim promenama povezanim sa menstruacijom, trudnoćom ili menopauzom. Ako ste žena i mislite da imate bipolarni poremećaj, važno je da sa sigurnošću utvrdite dijagnozu, kako biste mogli da dobijete odgovarajući oblik lečenja.
Simptomi bipolarnog poremećaja kod muškaraca
I muškarci i žene imaju uobičajene simptome bipolarnog poremećaja. Međutim, muškarci mogu simptome doživljavati drugačije od žena. Muškarci sa bipolarnim poremećajem mogu:
- Dobiti dijagnozu ranije u životu
- Doživeti teže epizode, posebno manične epizode
- Imati problema sa zloupotrebom supstanci
- Glumiti tokom maničnih epizoda
Muškarci sa bipolarnim poremećajem ređe od žena traže medicinsku pomoć. Takođe je veća verovatnoća da će počiniti samoubistvo.
Vrste bipolarnog poremećaja
Postoje tri glavne vrste bipolarnog poremećaja: bipolarni poremećaj I, bipolarni poremećaj II i ciklotimija.
Bipolarni poremećaj I
Bipolarni I je definisan pojavom bar jedne manične epizode. Možda ćete doživeti hipomanične ili velike depresivne epizode pre i posle manične epizode. Ova vrsta bipolarnog poremećaja podjednako pogađa muškarce i žene.
Bipolarni poremećaj II
Ljudi sa ovom vrstom bipolarnog poremećaja dožive jednu veliku depresivnu epizodu koja traje najmanje dve nedelje. Imaju i najmanje jednu hipomaničnu epizodu koja traje oko četiri dana. Smatra se da je ova vrsta bipolarnog poremećaja češća kod žena.
Ciklotimija
Ljudi sa ciklotimijom imaju epizode hipomanije i depresije. Ovi simptomi su kraći i manje ozbiljni od manije i depresije izazvane bipolarnim I ili bipolarnim II poremećajem. Većina ljudi sa ovim stanjem doživljava samo mesec ili dva kada su njihova raspoloženja stabilna.
Dok razgovarate o vašoj dijagnozi, lekar će vam moći reći kakvu vrstu bipolarnog poremećaja imate.
Bipolarni poremećaj kod dece
Dijagnostikovanje bipolarnog poremećaja kod dece je kontroverzno. To je uglavnom zbog toga što deca ne pokazuju uvek iste simptome bipolarnog poremećaja kao odrasli. Njihovo raspoloženje i ponašanje takođe možda nisu u skladu sa standardima koje lekari koriste za dijagnozu bipolarnog poremećaja kod odraslih.
Mnogi simptomi bipolarnog poremećaja koji se javljaju kod dece takođe se preklapaju sa simptomima niza drugih poremećaja koji se mogu javiti kod dece, poput poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD).
Međutim, u poslednjih nekoliko decenija lekari i stručnjaci za mentalno zdravlje prepoznali su ovo stanje kod dece. Dijagnoza može pomoći deci da se leče, ali postavljanje dijagnoze može potrajati više nedelja ili meseci. Vaše dete će možda morati da zatraži posebnu negu od stručnjaka obučenog za lečenje dece sa mentalnim problemima.
Poput odraslih, i deca sa bipolarnim poremećajem doživljavaju epizode povišenog raspoloženja. Mogu biti vrlo srećni i pokazivati znake uzbuđenog ponašanja. Nakon ovih perioda sledi depresija. Dok sva deca doživljavaju promene raspoloženja, promene izazvane bipolarnim poremećajem su veoma izražene. Takođe su obično ekstremnije od tipične promene raspoloženja deteta.
Manični simptomi kod dece
Simptomi dečje manične epizode izazvane bipolarnim poremećajem mogu da uključuju:
- Ponašajući se “blesavo” i osećaju se preterano srećno
- Brzo menjanje tema
- Imaju problema sa fokusiranjem ili koncentracijom
- Rade rizične stvari ili eksperimentišu sa rizičnim ponašanjem
- Imaju vrlo ćudljivu narav koja brzo dovodi do izliva besa
- Imaju problema sa spavanjem i ne osećaju se umorno nakon nedostatka sna
Simptomi depresije kod dece
Simptomi dečje depresivne epizode izazvane bipolarnim poremećajem mogu da uključuju:
- Žale se ili se ponašaju vrlo tužno
- Spavaju previše ili premalo
- Imaju malo energije za normalne aktivnosti ili ne pokazuju znake zanimanja za bilo šta
- Žale se da se ne osećaju dobro, uključujući česte glavobolje ili bolove u stomaku
- Doživljavaju osećaj bezvrednosti ili krivice
- Jedu premalo ili previše
- Razmišljaju o smrti i moguće samoubistvu
Ostale moguće dijagnoze
Neki od problema u ponašanju koje možete primetiti kod svog deteta mogu biti rezultat drugih stanja. ADHD i drugi poremećaji ponašanja mogu se javiti kod dece sa bipolarnim poremećajem. Sarađujte sa detetovim lekarom kako biste dokumentovali neobična ponašanja deteta, što će vam pomoći da dođete do dijagnoze.
Pronalaženje tačne dijagnoze može pomoći detetovom lekaru da odredi tretmane koji mogu pomoći vašem detetu da živi zdravo.
Bipolarni poremećaj kod tinejdžera
Gnevno ponašanje nije ništa novo za prosečnog roditelja tinejdžera. Promena u hormonima, plus životne promene koje dolaze sa pubertetom, mogu s vremena na vreme učiniti da čak i najbolje vaspitani tinejdžeri izgledaju pomalo uznemireno ili previše emotivno. Međutim, neke tinejdžerske promene u raspoloženju mogu biti rezultat ozbiljnijih stanja, poput bipolarnog poremećaja.
Dijagnoza bipolarnog poremećaja je najčešća tokom kasnih tinejdžerskih i ranih odraslih godina. Za tinejdžere, najčešći simptomi manične epizode uključuju:
- Izuzetno dobro raspoloženje i sreća
- Glumatanje ili ružno ponašanje
- Učešće u rizičnim ponašanjima
- Zloupotreba supstanci
- Razmišljanje o seksu više nego obično
- Preterana seksualna aktivnost
- Problemi sa spavanjem, bez pokazivanja znakova umora ili stalan umor
- Ćudljivo ponašanje i loša narav
- Problem da ostanu koncentrisani ili im je lako odvući pažnju
Za tinejdžere, najčešći simptomi depresivne epizode uključuju:
- Previše ili premalo sna
- Prejedanje ili izbegavanje hrane
- Izražen osećaj tuge
- Povlačenje iz uobičajenih aktivnosti i udaljavanje od prijatelja
- Razmišljanje o smrti i samoubistvu
Dijagnostikovanje i lečenje bipolarnog poremećaja može pomoći tinejdžerima da žive zdrav život.
Bipolarni poremećaj i depresija
Bipolarni poremećaj može imati dve krajnosti: uspone i padove. Da biste dijagnostikovali bipolarnu bolest, morate doživeti period manije ili hipomanije. Ljudi se u ovoj fazi poremećaja uglavnom osećaju „dobro“. Kada dođete do promene raspoloženja „uspona“, možda ćete se osećati kao pod naponom i biće vas lako uzbuditi.
Neki ljudi sa bipolarnim poremećajem takođe će doživeti veliku depresivnu epizodu ili loše raspoloženje. Kada doživite „pad“ odnosno lošu promenu raspoloženja, možete se osećati letargično, nemotivisano i tužno. Međutim, ne osećaju se svi ljudi sa bipolarnim poremećajem koji imaju ovaj simptom dovoljno „spušteno“ da bi mogli biti označeni depresijom. Na primer, za neke ljude, kada se njihova manija leči, normalno raspoloženje može biti kao depresija jer su uživali u „usponu“ izazvanom maničnom epizodom.
Iako bipolarni poremećaj može da izazove osećaj depresije, to nije isto kao stanje koje se naziva depresija. Bipolarni poremećaj može da izazove padove, ali depresija uzrokuje raspoloženja i osećanja koja su uvek „u padu“.
Uzroci bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaj je uobičajeni poremećaj mentalnog zdravlja, ali je pomalo misterija za doktore i istraživače. Još uvek nije jasno šta uzrokuje da neki ljudi razvijaju ovo stanje, a drugi ne.
Mogući uzroci bipolarnog poremećaja uključuju:
- Genetika. Ako vaš roditelj ili brat ili sestra imaju bipolarni poremećaj, veća je verovatnoća da ćete razviti ovo stanje. Međutim, važno je imati na umu da ga većina ljudi koji imaju bipolarni poremećaj u porodičnoj istoriji ne razvija.
- Vaš mozak. Vaša moždana struktura može uticati na rizik od bolesti. Nenormalnosti u strukturi ili funkcijama vašeg mozga mogu povećati vaš rizik za oboljevanje.
- Faktori životne sredine. Nije samo ono što je u vašem telu ono što može povećati verovatnoću da razvijete bipolarni poremećaj. Spoljni faktori mogu takođe doprineti. Ovi faktori mogu da uključuju: ekstremni stres, traumatična iskustva i telesnu bolest.
Svaki od ovih faktora može uticati na to ko će razviti bipolarni poremećaj. Verovatnije je, međutim, da kombinacija faktora doprinosi razvoju bolesti.
Da li je bipolarni poremećaj nasledan?
Bipolarni poremećaj se može preneti sa roditelja na dete. Istraživanje je identifikovalo snažnu genetsku vezu kod ljudi sa bipolarnim poremećajem. Ako imate rođaka sa poremećajem, vaše šanse da ga i razvijete su 4-6x veće od ljudi bez porodične anamneze.
Međutim, to ne znači da će ga razviti svi koji imaju poremećaj u porodici. Pored toga, nemaju svi koji imaju bipolarni poremećaj porodičnu istoriju bolesti.
Ipak, čini se da genetika igra značajnu ulogu u učestalosti bipolarnog poremećaja. Ako imate člana porodice sa bipolarnim poremećajem, saznajte da li bi skrining mogao biti dobra ideja za vas.
Dijagnoza bipolarnog poremećaja
Dijagnoza bipolarnog poremećaja I uključuje ili jednu ili više maničnih epizoda ili mešovite (manične i depresivne) epizode. Takođe može uključivati veliku depresivnu epizodu, ali možda i ne. Dijagnoza bipolarnog II uključuje jednu ili više glavnih depresivnih epizoda i najmanje jednu epizodu hipomanije.
Da biste imali dijagnozu manične epizode, morate iskusiti simptome koji traju najmanje nedelju dana ili zbog kojih ste hospitalizovani. Tokom ovog vremena svakodnevno morate imati simptome gotovo ceo dan. Veće depresivne epizode, s druge strane, moraju trajati najmanje dve nedelje.
Bipolarni poremećaj može biti teško dijagnostikovati, jer se promene raspoloženja mogu razlikovati. Još je teže dijagnozirati kod dece i adolescenata. Ova starosna grupa često ima veće promene u raspoloženju, ponašanju i nivou energije.
Bipolarni poremećaj se često pogoršava ako se ne leči. Epizode se mogu dešavati češće ili postati ekstremnije. Ali ako se lečite od bipolarnog poremećaja, moguće je da vodite zdrav i produktivan život. Stoga je dijagnoza veoma važna.
Test simptoma bipolarnog poremećaja
Jedan rezultat testa ne postavlja dijagnozu bipolarnog poremećaja. Umesto toga, lekar će koristiti nekoliko testova i pregleda. To može uključivati:
- Fizički pregled. Vaš lekar će obaviti pun fizički pregled. On takođe može tražiti testove krvi ili urina kako bi isključio druge moguće uzroke vaših simptoma.
- Procena mentalnog zdravlja. Lekar vas može uputiti kod stručnjaka za mentalno zdravlje, kao što je psiholog ili psihijatar. Ovi lekari dijagnostikuju i leče mentalna zdravstvena stanja poput bipolarnog poremećaja. Tokom posete proceniće vaše mentalno zdravlje i tragaće za znacima bipolarnog poremećaja.
- Dnevnik raspoloženja. Ako vaš lekar posumnja da su promene u vašem ponašanju rezultat poremećaja raspoloženja poput bipolarnog, možda će vam zatražiti da napravite tabelu raspoloženja. Najlakši način da to uradite je da vodite dnevnik o tome kako se osećate i koliko dugo ta osećanja traju. Lekar vam takođe može predložiti da zabeležite način spavanja i ishrane.
- Dijagnostički kriterijumi. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) predstavlja pregled simptoma za različite poremećaje mentalnog zdravlja. Lekari mogu pratiti ovu listu da bi potvrdili bipolarnu dijagnozu.
Vaš lekar će možda koristiti i druge alate i testove za dijagnozu bipolarnog poremećaja.
Da li je bipolarni poremećaj izlečiv?
Dostupno je nekoliko tretmana koji vam mogu pomoći u upravljanju bipolarnim poremećajem. To uključuje lekove, savetovanje i promene načina života. Neki prirodni lekovi takođe mogu biti od pomoći.
Lekovi
Preporučeni lekovi mogu da uključuju:
- Stabilizatori raspoloženja, poput litijuma
- Antipsihotici, kao što je olanzapin
- Antidepresivi-antipsihotici, kao što je fluoksetin-olanzapin
- Benzodiazepini, vrsta lekova protiv anksioznosti kao što je alprazolam, koji se mogu koristiti za kratkotrajno lečenje
Psihoterapija
Preporučeni psihoterapijski tretmani mogu da uključuju:
- Kognitivno-bihejvioralna terapija. Kognitivna bihejvioralna terapija je vrsta terapije razgovorom. Vi i terapeut razgovarate o načinima za poboljšavanje stanja izazvanog bipolarnim poremećajem. On će vam pomoći da razumete svoje načine razmišljanja. Takođe vam mogu pomoći da smislite pozitivne strategije suočavanja.
- Psihoedukacija. Psihoedukacija je vrsta savetovanja koje pomaže vama i vašim voljenima da razumete poremećaj. Saznanje o bipolarnom poremećaju pomoći će vama i drugima u vašem životu da upravljate njime.
- Interpersonalna i socijalna terapija ritma. Interpersonalna i socijalna terapija ritma (IPSRT) usredsređena je na regulisanje svakodnevnih navika, poput spavanja, ishrane i vežbanja. Balansiranje ovih svakodnevnih osnova može vam pomoći da upravljate svojim poremećajem.
Ostale mogućnosti lečenja
Ostale opcije lečenja mogu da uključuju:
- Elektrokonvulzivna terapija (EKT)
- Lekovi za spavanje
- Suplementi
- Akupunktura
Promene životnog stila
Postoje i nekoliko jednostavnih koraka koje sada možete preduzeti da biste pomogli u održavanju bipolarnog poremećaja:
- Držite se rutine kada je u pitanju ishrana i spavanje
- Naučite da prepoznate promene raspoloženja
- Zamolite prijatelja ili rođaka da podrže vaše planove lečenja
- Razgovarajte sa lekarom ili licenciranim zdravstvenim radnikom
Druge promene u načinu života takođe mogu pomoći u ublažavanju simptoma depresije izazvanih bipolarnim poremećajem.
Prirodni lekovi za bipolarni poremećaj
Neki prirodni lekovi mogu biti korisni za bipolarni poremećaj. Međutim, važno je da ove lekove ne koristite bez prethodnog razgovora sa lekarom. Ovi tretmani mogu ometati lekove koje uzimate.
Sledeće biljke i dodaci mogu vam pomoći da stabilizujete raspoloženje i ublažite simptome bipolarnog poremećaja:
- Riblje ulje. Studija iz 2013. godine pokazuje da je kod ljudi koji konzumiraju puno ribe i ribljeg ulja manja verovatnoća da će razviti bipolarnu bolest. Možete jesti više ribe da biste ulje dobili prirodnim putem ili možete uzeti dodatak ishrani bez recepta.
- Sibirska ruža (Rhodiola rosea). Ovo istraživanje takođe pokazuje da je ova biljka možda korisna za lečenje umerene depresije. Može pomoći u lečenju simptoma depresije bipolarnog poremećaja.
- S-adenozilmetionin (SAMe). SAMe je dodatak aminokiselinama. Istraživanje pokazuje da može ublažiti simptome velike depresije i drugih poremećaja raspoloženja.
Saveti za suočavanje i podršku
Ako vi ili neko koga poznajete ima bipolarni poremećaj, niste sami. Bipolarni poremećaj pogađa oko 60 miliona ljudi širom sveta.
Jedna od najboljih stvari koje možete učiniti je da obrazujete sebe i ljude oko sebe.
Ako mislite da imate simptome bipolarnog poremećaja, zakažite sastanak sa svojim lekarom. Ako mislite da prijatelj, rođak ili voljena osoba mogu imati bipolarni poremećaj, vaša podrška i razumevanje su presudni. Podstaknite ih da se obrate lekaru u vezi sa bilo kojim simptomom koji imaju. I pročitajte kako da pomognete nekome ko živi sa bipolarnim poremećajem.
Ljudi koji doživljavaju depresivnu epizodu mogu imati misli o samoubistvu. Uvek treba ozbiljno shvatiti bilo kakav razgovor o samoubistvu.
Ako mislite da neko neposredno rizikuje da sebi naudi ili povredi drugu osobu:
- Pozovite 194
- Ostanite sa osobom dok ne stigne pomoć.
- Uklonite puške, noževe, lekove ili druge stvari koje mogu povrediti osobu
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, pretiti ili vikati
- Ako vi ili neko koga poznajete razmišljate o samoubistvu, potražite pomoć na liniji za prevenciju samoubistva. Nacionalna SOS linija za prevenciju samoubistva dostupna je na broju 011/7777-000.
Bipolarni poremećaj i međuljudski odnosi
Kada je reč o održavanju veze dok živite sa bipolarnim poremećajem, iskrenost je najbolja politika. Bipolarni poremećaj može uticati na bilo koji odnos u vašem životu, možda posebno na romantičnu vezu. Dakle, važno je biti otvoren u vezi stanja koje imate.
Nema pravog ili pogrešnog vremena da kažete nekome da imate bipolarni poremećaj. Budite otvoreni i iskreni čim budete spremni. Razmislite o deljenju ovih činjenica kako biste partneru pomogli da bolje razume stanje:
- Kada vam je postavljena dijagnoza
- Šta mogu očekivati tokom vaših depresivnih faza
- Šta mogu očekivati tokom vaših maničnih faza
- Kako se obično ponašate u takvim raspoloženjima
- Kako vam mogu biti od pomoći
Jedan od najboljih načina za podršku i uspeh u vezi je lečenje. Lečenje vam pomaže da smanjite simptome i smanjite težinu promena raspoloženja. Sa ovim aspektima poremećaja pod kontrolom, možete se više usredsrediti na svoju vezu.
Život sa bipolarnim poremećajem
Bipolarni poremećaj je hronična mentalna bolest. To znači da ćete živeti i nositi se s tim do kraja života. Međutim, to ne znači da ne možete živeti srećan, ispunjen život.
Lečenje vam može pomoći da upravljate promenama raspoloženja i da se nosite sa simptomima. Da biste izvukli maksimum iz lečenja, možda ćete želeti da stvorite tim za negu koji će vam pomoći. Pored primarnog lekara, možda ćete želeti da pronađete i psihijatra i psihologa. Kroz terapiju razgovorom, ovi lekari mogu vam pomoći da se izborite sa simptomima bipolarnog poremećaja kojima lekovi ne mogu pomoći.
Možda ćete želeti da potražite zajednicu koja vas podržava. Pronalaženje drugih ljudi koji takođe žive sa ovim poremećajem može vam dati grupu ljudi na koje se možete osloniti i kojima ćete se obratiti za pomoć.
Pronalaženje tretmana koji vam odgovaraju zahteva istrajnost. Isto tako, morate imati strpljenja dok učite da upravljate bipolarnim poremećajem i predviđate promene u raspoloženju. Zajedno sa svojim timom za negu naći ćete načine da održite normalan, srećan i zdrav život.
