Ekcem, koji se naziva i atopijski dermatitis, često je stanje kože koje karakterišu svrab i upaljena mesta na koži. Često se viđa kod beba i male dece, a pojavljuje se i na licima novorođenčadi. Ekcem može biti raznih vrsta kod dece, tinejdžera i odraslih.
Čitajte dalje da biste saznali šta uzrokuje ovo stanje kože i kako se leče njegovi simptomi.
Koje vrste ekcema postoje i koji su njihovi simtomi?
Kada ljudi kažu da imaju ekcem, obično misle na atopijski dermatitis, koji se karakteriše kao suva koža koja svrbi, koja se često pojavljuje sa crvenim osipom. Ovo je najčešći i hronični tip ekcema. „Atopik“ se odnosi na alergiju. Ljudi sa ekcemom često imaju alergije ili astmu zajedno sa ovim stanjem.
Ekcem se takođe javlja u nekoliko drugih oblika. Svaka vrsta ekcema ima svoj skup simptoma i okidača.
Atopijski dermatitis
Atopijski dermatitis je najčešći oblik ekcema. Obično započinje u detinjstvu, a često postaje blaži ili prolazi u odrasloj dobi. Atopijski dermatitis je deo onoga što lekari nazivaju atopijskom trijadom. „Trijada“ znači tri. Druge dve bolesti u trijadi su astma i peludna groznica. Mnogi ljudi sa atopijskim dermatitisom imaju sva tri stanja.
Simptomi
Kod atopijskog dermatitisa:
- Osip se često formira u naborima laktova ili kolena
- Koža na mestima na kojima se pojavljuje osip može postati svetlija ili tamnija ili zadebljana
- Mogu se pojaviti male neravnine koje ispuštaju tečnost ako ih ogrebete
- Bebe često dobijaju osip na vlasištu i obrazima
- Vaša koža se može zaraziti ako je ogrebete
Uzroci
Atopijski dermatitis se dešava kada je prirodna barijera vaše kože oslabljena protiv spoljašnjih elemenata. To znači da je vaša koža manje sposobna da vas zaštiti od iritansa i alergena. Atopijski dermatitis je verovatno uzrokovan kombinacijom faktora kao što su:
- Geni
- Suva koža
- Problem imunološkog sistema
- Okidači u okruženju
Kontaktni dermatitis
Ako imate crvenu, iritiranu kožu koja je uzrokovana reakcijom na supstance koje dodirujete, možda imate kontaktni dermatitis. Dolazi u dve vrste: Alergijski kontaktni dermatitis je reakcija imunološkog sistema na iritant poput lateksa ili metala. Nadražujući kontaktni dermatitis započinje kada vam hemikalija ili neka druga supstanca iritira kožu.
Simptomi
Kod kontaktnog dermatitisa:
- Koža vas svrbi, crveni i peče
- Može se javiti intenzivan osećaj svraba
- Mogu se stvoriti mehurići ispunjeni tečnošću koji se mogu iscediti i skoriti
- Vremenom koža može zadebljati i postati ljuspava
Uzroci
Kontaktni dermatitis se dešava kada dodirnete supstancu koja iritira vašu kožu ili izaziva alergijsku reakciju. Najčešći uzroci su:
- Deterdženti
- Izbeljivač
- Nakit
- Lateks
- Boje
- Otrovni bršljan i druge otrovne biljke
- Proizvodi za negu kože, uključujući šminku
- Sapuni i parfemi
- Rastvarači
- Duvanski dim
Dishidrotski ekcem
Disidrotični ekcem uzrokuje stvaranje malih plikova na rukama i nogama. Češći je kod žena nego kod muškaraca.
Simptomi
Kod dishidrotskog ekcema:
- Tečni mehurići se formiraju na prstima, nožnim prstima, dlanovima i stopalima
- Ovi plikovi mogu svrbiti ili boleti
- Koža može pucati i ljuštiti se
Uzroci
Dishidrotični ekcem mogu da uzrokuju:
- Alergije
- Vlažne ruke i noge
- Izlaganje supstancama kao što su nikl, kobalt ili hromova sol
- Stres
Ekcem ruku
Ekcem koji pogađa samo vaše ruke naziva se ekcem na rukama. Ovu vrstu možete dobiti ako radite na poslu frizera ili održavanja čistoće, gde redovno koristite hemikalije koje iritiraju kožu.
Simptomi
Kod ekcema na rukama:
- Ruke postaju crvene i suve
- Intenzivan osećaj svraba
- Mogu se stvoriti pukotine (ragade) ili plikovi
Uzroci
Ekcemi ruku izazvani su uglavnom izlaganjem hemikalijama. Ljudi koji rade na poslovima koji ih izlažu iritantima verovatnije će dobiti ovu vrstu ekcema, kao što su:
- Poslovi čišćenja
- Frizerski posao
- Posao zdravstvene zaštite
- Pranje veša ili hemijsko čišćenje
Neurodermatitis
Neurodermatitis je sličan atopijskom dermatitisu. Uzrokuje zadebljane, ljuskave mrlje na koži.
Simptomi
Kod neurodermatitisa:
- Zadebljale, ljuskave mrlje stvaraju se na rukama, nogama, zatiljku, temenu, dnu stopala, leđima ili genitalijama
- Ova mesta mogu da vas jako svrbe, posebno kada ste opušteni ili spavate
- Ako ogrebete mesta zaražena ekcemom, ona mogu iskrvariti i inficirati se
Uzroci
Neurodermatitis obično počinje kod ljudi koji imaju druge vrste ekcema ili psorijaze. Lekari ne znaju tačno šta je uzrok tome, mada stres može biti okidač.
Numularni ekcem
Ova vrsta ekcema uzrokuje da se na koži formiraju okrugle mrlje u obliku novčića. Reč „nummular“ na latinskom znači novčić. Numularni ekcem se veoma razlikuje od ostalih vrsta ekcema i može da svrbi u većoj meri nego ostale vrste.
Simptomi
Kod numularnog ekcema:
- Na koži se stvaraju okrugle mrlje u obliku novčića
- Tačke mogu svrbeti ili postati ljuskaste
Uzroci
Numularni ekcem može biti izazvan reakcijom na ujed insekta ili alergijskom reakcijom na metale ili hemikalije. Suva koža takođe može da izazove ovaj vid ekcema. Verovatnije je da ćete dobiti ovaj oblik ako imate drugu vrstu ekcema, poput atopijskog dermatitisa.
Stazni dermatitis
Stazni dermatitis se dešava kada tečnost curi iz oslabljenih vena u vašu kožu. Ova tečnost uzrokuje otok, crvenilo, svrab i bol.
Simptomi
Kod staznog dermatitisa:
- Donji deo nogu može da otiče, naročito tokom dana kada ste puno hodali
- Noge mogu da vas bole ili da imate osećaj težine u nogama
- Verovatno ćete imati i proširene vene
- Koža nad tim varikoznim venama biće suva i svrbi
- Možete razviti otvorene rane na potkolenicama i na vrhovima stopala
Uzroci
Stazni dermatitis se dešava kod ljudi koji imaju problema sa protokom krvi u potkolenicama. Ako ventili koji normalno potiskuju krv kroz vaše noge prema srčanom mišiću ne rade dovoljno dobro, krv se može vraćati u noge. Noge vam mogu nateći i stvoriti proširene vene.
Šta uzrokuje ekcem?
Uzrok ekcema nije u potpunosti shvaćen, ali veruje se da ga pokreće preaktivan imunološki sistem koji agresivno reaguje kada je izložen iritantima.
Ekcem je ponekad uzrokovan abnormalnim odgovorom na proteine koji su deo tela. Obično imuni sistem ignoriše proteine koji su deo ljudskog tela i napada samo proteine uljeza, poput bakterija ili virusa. Kod ekcema, imuni sistem gubi sposobnost da pravi razliku između njih dvoje, što uzrokuje upalu.
Ekcem se rasplamsava kada se na koži pojave jedan ili više simptoma ekcema. Uobičajeni pokretači pojavljivanja ekcema su:
- Hemikalije koje se nalaze u sredstvima za čišćenje i deterdžentima koji isušuju kožu
- Grubi materijali koji izazivaju svrab, poput vune
- Sintetičke tkanine
- Povišena telesna temperatura
- Znojenje
- Promene temperature
- Nagli pad vlažnosti
- Stres
- Alergije na hranu
- Životinjska perut
- Infekcije gornjih disajnih puteva
Koji su faktori rizika od ekcema?
Nekoliko faktora može povećati rizik od razvoja ekcema.
Ekcem je češći kod dece koja boluju od astme ili peludne groznice, ili kod odraslih kod kojih se ova stanja razvijaju kasnije, obično pre 30. godine.
Ljudi čiji članovi porodice imaju ekcem takođe su u većem riziku od razvoja ovog stanja.
Kako se dijagnostikuje ekcem?
Ne postoji određeni test koji se može koristiti za dijagnozu ekcema. Ako je lekar ranije video ovo stanje, možda će ga moći prepoznati gledajući vaše simptome.
Test uzimanja uzorka sa kože može odrediti određene alergene koji pokreću simptome, poput kožne alergije povezane sa kontaktnim dermatitisom (vrsta ekcema).
Tokom testa, alergen se “hvata” na flaster koji je postavljen na kožu. Ako ste alergični na taj alergen, koža će se upaliti i nadražiti.
Kako se leči ekcem?
Dermatolog, alergolog ili lekar primarne zdravstvene zaštite mogu vam pomoći da identifikujete ispravan tretman ekcema. Takođe, možda će za vaš slučaj, zavisno od vrste ekcema koja se javila, kombinovati više od jednog tretmana.
Posetite svog doktora ako svrab i crvenilo koje iskusite ne prođu sami od sebe ili ako vam ometaju život. Lekar kože koji se zove dermatolog može da dijagnostikuje i izleči ekcem.
Da biste svom lekaru pomogli da razume vaše stanje, možda će biti korisno voditi dnevnik koji će identifikovati okidače vašeg ekcema. Zapisujte:
- Šta jedete i pijete
- Koje proizvode za kožu, hemikalije, sapune, šminku i deterdžente koristite
- Kojim aktivnostima se bavite, poput šetnje napolju u šumi ili kupanja u hlorisanom bazenu
- Koliko vremena provodite u kadi ili tušu i koja je temperatura vode
- Kada ste pod stresom
Trebalo bi da počnete da primećujete veze između vaših aktivnosti i pojave ekcema.
Neke opcije lečenja ekcema uključuju:
Lekovi
Oralni antihistaminici koji se prodaju bez recepta (OTC) mogu ublažiti svrab. Deluju blokirajući histamin, što pokreće alergijske reakcije. Primeri uključuju:
- Cetirizin
- Difenhidramin
- Feksofenadin
- Loratadin
Nekoliko antihistaminika može prouzrokovati pospanost, pa se preporučuje da se uzimaju u vreme kada možete da se opustite i kada boravite kod kuće.
Kreme i masti sa kortizonom (kortikosteroidi) mogu ublažiti svrab i ljuštenje kože. Ali oni mogu imati neželjene efekte nakon dugotrajne upotrebe, koji uključuju:
- Istanjivanje kože
- Pojava brazda po koži
- Iritacija
- Promena boje kože
Steroidi male potencije, poput hidrokortizona, dostupni su bez recepta. Ako vaše telo ne reaguje na steroide male potencije, lekare može da prepiše steroide velike potencije.
U težim slučajevima lekar može propisati oralne kortikosteroide. Oni mogu izazvati ozbiljne neželjene efekte, uključujući gubitak koštane mase.
Za lečenje infekcije, lekar može da prepiše lokalni ili oralni antibiotik.
Imunosupresivi su lekovi na recept koji sprečavaju prekomerno reagovanje imunog sistema. Ovo sprečava pojavu ekcema. Neželjeni efekti uključuju povećani rizik od razvoja karcinoma, infekcije, visokog krvnog pritiska i bolesti bubrega.
Terapije
Svetlosna terapija ili fototerapija koristi ultraljubičasto svetlo ili sunčeve svetiljke kako bi sprečila reakcije imunog sistema koje pokreću ekcem. Zahteva niz tretmana i može pomoći u smanjenju ili uklanjanju ekcema. Takođe može sprečiti bakterijske infekcije kože.
Promene životnog stila
Stres može pokrenuti ili pogoršati simptome ekcema. Načini smanjenja stresa uključuju:
- Vežbe dubokog disanja
- Vežbanje joge
- Meditacija
- Slušanje opuštajuće muzike
- Spavanje 8h svake noći
Hladni oblog može pomoći u ublažavanju svraba, kao i namakanje 15 do 20 minuta u toploj ili mlakoj kupki.
Alternativni tretmani
Alternativni tretmani mogu pomoći u smirivanju simptoma ekcema. Zbog potencijalnih neželjenih efekata, uvek se obratite lekaru pre upotrebe biljnog dodatka ili započinjanja nove rutine vežbanja. Popularni kućni lekovi uključuju:
- Zeleni i crni čaj
- Ulja od kokosa, suncokreta, boražine i peršuna
- Akupunktura
- Aromaterapija
- Tehnike opuštanja, poput meditacije, joge, progresivnog opuštanja mišića ili vođenih terapija
Kako sprečiti pojavu ekcema?
Promene životnog stila poput smanjenja stresa i poboljšanog sna mogu smanjiti verovatnoću pojave ekcema. Izbegavajte iritanse, poput grubih tkanina, grubih sapuna i deterdženata. Hladno vreme takođe može isušiti kožu i izazvati pojavu napada ekcema.
Ljudi sa atopijskim dermatitisom treba da izbegavaju češanje i ogrebotine. Da biste sprečili pucanje kože, može vam pomoći da trljate, a ne da grebete područja koja vas svrbe.
Pošto suva koža može da izazove pojavu ekcema, dermatolog može da preporuči hidratantnu kremu na bazi masti ili kreme koja će vam pomoći da umiri vašu kožu.
Kakve su prognoze po pitanju ekcema?
Ne postoji lek za ekcem, ali simptomima se može efikasno upravljati pravim tretmanima. To može uključivati kombinaciju promena načina života i lekova. U nekim slučajevima ekcem može prouzrokovati dodatne zdravstvene komplikacije.
Infekcije kože, poput impetiga, nastaju stalnim svrabom. Kada ogrebotine oštete kožu, u nju mogu ući bakterije i virusi.
Neurodermatitis je takođe uzrokovan čestim svrabom. Kožu ostavlja zadebljalu, crvenu i tamnije boje. Ovo nije opasno stanje, ali može dovesti do trajnog promene boje i zadebljanja kože čak i kada ekcem nije aktivan. Češanje takođe može prouzrokovati ožiljke.
Mnogi ljudi sa ekcemom kažu da se osećaju posramljeno zbog svoje kože. Primanje pravilnog tretmana i držanje stresa pod kontrolom mogu pomoći u smirivanju simptoma.
Intenzivno vežbanje može biti teško za ljude sa ekcemom jer znojenje može izazvati napad svraba. Obucite se slojevito kako biste mogli da se rashladite tokom vežbanja. Možda ćete želeti da izbegnete intenzivnu fizičku aktivnost tokom izbijanja ekcema.
